Ag cabhrú le cosa le veins varicose

cos sláintiúil agus veins varicose sa chos

Meastar go ceart gurb é veins varicose na n-íochtair íochtaracha an phaiteolaíocht is coitianta d’árthaí forimeallacha, tá sí ar cheann de na deich ngalar sibhialtachta is fearr mar a thugtar orthu. De réir staidéir eipidéimeolaíocha, tarlaíonn neamhdhóthanacht venous i 80% de dhaoine in aois oibre. I bhformhór na gcásanna, ní bhíonn veins varicose na gcosa ina gcúis le fulaingt thromchúiseach, agus uaireanta ní thugtar faoi deara é ar chor ar bith, ní theastaíonn aon chóireáil uaidh. Mar sin féin, tá cásanna ann nuair is fiú, gan a chur siar, dul i gcomhairle le speisialtóir, dul faoi theiripe iomchuí. Cad iad na cóireálacha le haghaidh féitheacha varicose sna foircinní íochtaracha? Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leo?

Bealaí chun fáil réidh leis an ngalar

Cuireann na mílte duine an cheist orthu féin gach bliain: conas fáil réidh le "snaidhmeanna gránna" nó "mogalra soithíoch" ar a gcosa? Tá tairseacha na meán lán d’fhógraí do chlinicí poiblí agus príobháideacha a dhéileálann le féitheacha varicose sna foircinní íochtaracha. Cuireann siad bealaí "uathúla", "ráthaithe", "gan phian" nó "go hiomlán sábháilte" chun fáil réidh leis an tinneas seo. Uaireanta bíonn sé deacair an fógra seo a thuiscint, chun an cheist a fhreagairt cén rogha cóireála is oiriúnaí. Más duine a shocraigh déileáil lena shoithí dilatáilte agus mura bhfuil sé cinnte faoi shábháilteacht nó éifeachtúlacht an mhodha cóireála seo nó an mhodha cóireála sin, is é an rogha is fearr dó teagmháil a dhéanamh le roinnt clinicí, chun comhairle cháilithe a fháil ó bheirt ghairmithe ar a laghad. .

Tá cúiseanna éagsúla ann chun iallach a chur ar othar le féitheacha varicose dul i gcomhairle le dochtúir:

  • cúinsí cosmaideacha;
  • comharthaí míchompord;
  • deacrachtaí an ghalair (mar shampla, othrais, fuiliú, nó thrombophlebitis);
  • eagla ar do shláinte (conas a iompróidh an galar sa todhchaí mura ndéantar cóireáil air).

Uaireanta, bíonn sé deacair ar an dochtúir a fháil amach cad a theastaíonn ón othar. Dá bhrí sin, le linn an chomhairliúcháin, tá sé tábhachtach comhthuiscint a fháil leis an dochtúir, chun an phríomhchúis le teagmháil a dhéanamh leis a chur in iúl i gceart. Go minic, níl de dhíth ar othair ach dearbhú nach ndéanfaidh a gcuid féitheacha méadaithe dochar dóibh ar bhealach ar bith agus nach dócha go ndéanfaidh siad amhlaidh sa todhchaí.

Má tá teiripe de dhíth, is minic a mholann an dochtúir dul faoi fhéinchóireáil sa bhaile laistigh de 6 mhí, lena n-áirítear:

  • úsáid góiséireachta comhbhrú;
  • aclaíocht rialta a dhéanamh;
  • seachain "downtime fada" - fan fanacht fada i do shuí nó ina seasamh;
  • agus tú i do scíth (i riocht cothrománach), ardaigh an géag "comhréiteach" os cionn leibhéal an chroí.

Más rud é, tar éis an dara comhairliúcháin, nach bhfuil an t-othar sásta leis an toradh, féadfaidh an dochtúir cóireáil choimeádach nó mháinliachta a mholadh ar veins varicose sna foircinní íochtaracha.

Roghanna cóireála le haghaidh paiteolaíochta na ngéag níos ísle

Chun veins varicose na gcosa a chomhrac, úsáidtear cóireáil choimeádach (comhbhrú agus teiripe cógaseolaíochta, modhnú ar stíl mhaireachtála), idirghabhálacha máinliachta, nochtadh léasair seachtrach agus inmheánach, ablation rada-minicíochta, scliteiripe insteallta. Braitheann an rogha seo nó an rogha sin ar roghanna an othair. Tá tionchar aige freisin ar chumais airgeadais an othair, ar cháilíochtaí dochtúirí agus ar threalamh na hinstitiúide míochaine. Mar sin féin, braitheann an modh chun cóireáil a dhéanamh ar veins varicose de na foircinní íochtaracha i ngach cás ar leith go mór ar an ngalar féin: cad iad na hairíonna atá i láthair, an méid neamhdhóthanacht venous agus tréithe eile loit soithíoch.

Modhanna teiripe coimeádach

Tá cóireáil choimeádach, mar riail, casta agus tá roinnt comhpháirteanna ann.

Athrú ar stíl mhaireachtála, rud a thugann le tuiscint go bhfuil beart casta ann atá dírithe ar marbhántacht fola sna féitheacha a chosc. Mar is eol duit, déanann seasamh fada nó seasamh suí leibhéal gníomhaíochta na caidéil venous-mhatánach (muscle gastrocnemius), a chuireann le marbhántacht. Dá bhrí sin, moltar d’othair siúl go rialta, go tréimhsiúil ag ardú a gcosa os cionn leibhéal an chroí i riocht seans maith. Ba cheart duit aird a thabhairt freisin ar aistí bia éagsúla - saor ó salann, gan mórán calraí. Tabharfaidh siad deis duit meáchan coirp a choigeartú, déanamh suas d’easnamh vitimín séasúrach. Is gá bianna a bhfuil go leor bioflavonoids iontu a ithe (substaintí a chabhraíonn le balla an tsoithigh a neartú).

Ba chóir do dhaoine a bhfuil veins varicose róthéamh ar a gcosa a sheachaint, staonadh ó chuairteanna a thabhairt ar fholcadáin agus saunas, agus, más féidir, gan urlár téite a úsáid.

Feabhsaíonn góiséireacht chomhbhrúite haemodinimic venous, rud a fhágann go n-imíonn go leor léirithe den ghalar. Míbhuntáistí a bhaineann leis an modh seo:

  • úsáid theoranta air in am (níl aon fhéidearthacht stocaí comhbhrúite agus stocaí a chaitheamh an t-am ar fad);
  • an chuma ar míchompord le comhbhrú leanúnach, is minic a bhreathnaítear air seo i rith an tsamhraidh, nuair is mó a léiríonn comharthaí na veins varicose iad féin.

De ghnáth, cuireann an chógaslann góiséireacht chomhbhrúite ar fáil ó mhonaróir amháin. Mar sin féin, tá go leor brandaí éagsúla ann, ar féidir le gach ceann acu freastal ar riachtanais an othair go céimeanna éagsúla.

Féadann cóireáil drugaí comharthaí an ghalair a dhíchur nó a léiriú a laghdú, tá sé dírithe ar a chuid deacrachtaí a chosc agus a chomhrac, agus is féidir léi éifeachtacht na teiripe comhbhrúite a fheabhsú. Cuidíonn cógaseolaíocht le dul i ngleic le fo-iarsmaí a tharlaíonn tar éis scléariteiripe nó phlebectomy.

Níl cóireáil nua-aimseartha ar veins varicose de na foircinní íochtaracha críochnaithe gan úsáid a bhaint as venotonics (phleboprotectors), drugaí ar féidir leo comharthaí a fheabhsú, an balla venous a neartú. Meastar gur gníomhairí cógasiteiripe bunúsacha iad. Ina measc seo tá:

  • Is cuid de chógais iad sliocht torthaí castáin capall agus thiamine (vitimín B1) a úsáidtear chun pian agus troime sna cosa a chóireáil, éidéime a bhreathnaítear in neamhdhóthanacht venous ainsealach. Léirigh na cistí a n-éifeachtacht i dtrialacha cliniciúla. Tá foirmeacha dosage ann: tuaslagán béil (10-15 titeann 3 huaire sa lá) agus foirm táibléid (a thógtar de ghnáth tar éis béilí 1 táibléad 3 huaire sa lá).
  • Úsáidtear broom búistéara (broom búistéara) mar bhreiseán bia. Cuidíonn sé le plódú sna féitheacha a mhaolú. Creidtear go bhfuil sé éifeachtach i gcoinne féitheacha damháin alla. Mar sin féin, níor rinneadh sonraí cliniciúla a dhearbhaíonn a sábháilteacht agus a éifeachtúlacht.
  • Is cuid de dhrugaí coitianta iad hemoderivative dí-phróitéinithe fola laonna óga, ar phleboprotectors den scoth iad, a bhfuil éifeacht theiripeach mhaith acu do veins varicose sna foircinní íochtaracha.

De ghnáth, forordaítear venotonic i gcúrsaí. Braitheann fad an chúrsa ar dhinimic an fheabhsaithe ar na hairíonna, fad an loghadh a baineadh amach. Dá bhrí sin, is féidir leis an dochtúir iontógáil an druga a athrú ó 3 go 6 mhí nó níos mó.

Úsáidtear ointments agus glóthacha (cógais thráthúla) go forleathan freisin. Roghnaíonn an dochtúir an regimen cóireála do veins varicose na foircinní íochtaracha ag brath ar riocht agus cúrsa an ghalair. Déantar éifeacht theiripeach na ndrugaí tráthúla seo a bhaint amach trí dhá mheicníocht: tarraingteach agus teiripeach i ndáiríre. Ar dtús, tarlaíonn galú an bhoinn alcóil nó blátholaí atá sa fhoirmiú, rud a fhágann go laghdaíonn teocht an chraiceann, faoi seach, agus a fheabhsaíonn comharthaí an ghalair. Mar thoradh ar an dara ceann, tosaíonn a substaint theiripeach ag an tsubstaint íocshláinte a théann tríd an gcraiceann go díreach chuig an vein.

Déantar ointments agus glóthacha a úsáidtear le haghaidh féitheacha varicose na gcosa a aicmiú de réir an phríomh-chomhábhair ghníomhaigh atá iontu. Cuimsíonn siad substaintí míochaine den sórt sin:

  • Phleboprotectors (rutin de ghnáth, chomh maith le substaintí plandaí a neartaíonn balla an tsoithigh).
  • Úsáidtear drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha de ghnáth chun pian a mhaolú.
  • Úsáidtear corticosteroidí tráthúla le haghaidh deirmitíteas ailléirgeach, a d’fhéadfadh tarlú mar chastacht neamhdhóthanacht venous.
  • Forordaítear bacóirí gabhdóirí H1-histamine in ionad corticosteroidí nuair a bhíonn an dara ceann contraindicated.
  • Tá einsímí próitéalaíocha in ann ulcer trófach a ghlanadh go héifeachtach (deacrachtaí a bhaineann le féitheacha varicose forleathana na gcosa).
  • Is antiseptic éifeachtach é airgead ianaithe, déanann sé an chréacht a ghlanadh agus a thriomú go foirfe, dá bhrí sin is leigheas fíor-riachtanach é chun cóireáil a dhéanamh ar ulcer trófach ionfhabhtaithe.
  • Úsáidtear antaibheathaigh go barrmhaith chun ionfhabhtuithe deacrachtaí veins varicose (thrombophlebitis, dheirmitíteas) a ionfhabhtú.
  • Cosnaíonn ullmhóidí díhiodráitithe agus dermatoprotectors an craiceann ó thionchair sheachtracha, feabhsaíonn sé a leaisteachas. De ghnáth forordaítear iad le haghaidh athruithe craiceann atrófa (nuair a úsáidtear stocaí comhbhrúite ar feadh i bhfad).
  • Tá éifeacht frith-athlastach ag heparin, i dteannta le gníomhaíocht antithrombotic (cuireann sé cosc ar fhoirmiú téachtán fola), tá sé in ann pian a mhaolú.

Máinliacht

Is é príomhaidhm na cóireála máinliachta deireadh a chur leis an meicníocht phaiteolaíoch a d’fhág go raibh cuma an ghalair air - an athfhillteach venous, chomh maith lena phríomhléiriú a bhaint - veins varicose. Cuirtear cóireáil mháinliachta in iúl: d’othair a bhfuil pian pian orthu agus tuirse leanúnach sna cosa, i láthair éidéime, neamhdhóthanacht venous ainsealach, fadhbanna cosmaideacha, hipiríogaireacht luath (sil-leagan lí iomarcach sa chraiceann), fuiliú seachtrach, chomh maith le nuair a bhíonn thrombophlebitis superficial ann dul chun cinn, i láthair othrais trófaiceacha nach féidir a chóireáil le modhanna coimeádacha.

I láthair na huaire, is iad na trí chineál oibríochta is mó a bhfuil tóir orthu:

  • ligation sapheno-femoral (ligation agus baint an chuid uachtarach den vein saphenous mór);
  • stiall den fhéith mhór shaphenous:
    • oibríocht thraidisiúnta nó oibríocht Bebkokk, ina gcuirtear probe speisialta isteach i lumen an fhéith saphenous mór (déantar dhá incision de ghnáth: ceann amháin sa limistéar groin, an dara ceann ag leibhéal an tríú cuid uachtarach den chos) agus síneann sé feadh a fad iomlán, agus ina dhiaidh sin baintear é in éineacht leis an vein varicose;
    • cryostripping, oibríocht atá beagnach cosúil leis an gceann roimhe seo, ach atá difriúil sa mhéid is go bhfuaraítear an probe go -85 ° C, a gcloíonn an vein leis an probe dá bharr, rud a fhágann gur féidir é a bhaint níos lú trámach;
  • Is nós imeachta é an phlebectomy chun veins varicose a bhaint trí roinnt incisions beaga, 2-3 mm sa chraiceann.

Cuidíonn na hidirghabhálacha máinliachta thuas le cáilíocht beatha an othair a fheabhsú; cruthaíodh a n-éifeachtúlacht theiripeach agus eacnamaíoch i dtrialacha cliniciúla. De ghnáth déantar iad faoi ainéistéise ginearálta, ach scaoiltear mórchuid na n-othar ar lá na máinliachta. De ghnáth tógann sé idir 2 agus 3 seachtaine aisghabháil iomlán, filleadh ar ghnáthghníomhaíocht laethúil. Tá deacrachtaí ann, atá níos coitianta in othair a bhfuil veins varicose chun cinn acu. Le linn na hoibríochta, is féidir damáiste a dhéanamh do na néaróga atá suite sa fhíochán subcutaneous, dá bhrí sin, tar éis ionramháil máinliachta, uaireanta breathnaítear numbness sealadach nó fiú buan i roinnt codanna de na cosa, ach ní bhíonn míchumas tromchúiseach mar thoradh air seo.

Cóireálacha nua

Is é príomhaidhm modhanna cóireála nua a úsáid tráma fíocháin a bhreathnaítear le linn idirghabhálacha máinliachta a íoslaghdú, rud a ligeann don othar téarnamh níos gasta. Thosaigh siad á n-úsáid go forleathan go luath sna 2000idí.

Boilsciú infhéitheach (RF agus léasair)

Is modhanna iad rada-minicíocht agus ablation léasair chun veins varicose na gcosa a chóireáil tríd an vein mór saphenous (nó ceann beag) a "shéalú" le teocht ard, rud a fhágann go ndéantar na soithí dilatáilte a aischéimniú (greamaíonn a mballaí le chéile). Cé nach mbíonn nósanna imeachta máinliachta i gceist leis na roghanna seo, tá sé coitianta go leor dul i muinín phlebectomy agus sclerotherapy breise. Baineann an dá mhodh le:

  • Catheter a chur isteach sa vein mhór saphenous trí incision beag bídeach sa tríú cuid uachtarach den chos agus é a chur ar aghaidh chuig an acomhal saphenofemoral faoi threoir ultrafhuaime. Ní dhéantar incision sa limistéar groin.
  • Forghníomhú faoi ainéistéise áitiúil (insíothlaíonn an ainéistéiseach go fairsing i bhfíochán subcutaneous na ceathar). D’fhéadfadh go mbeadh ainéistéise ginearálta breise ag teastáil má tá líon mór miniflebectomies le déanamh ag an am céanna.
  • An gá le bindealáin nó stocaí a úsáid tar éis an nós imeachta ar feadh coicíse.
  • Tá spleáchas a dtorthaí ar anatamaíocht na veins saphenous san othar dearfach i láthair línte díreacha, amhrasach nuair a bhíonn na soithí céasta.

Níor léirigh úsáid ablation infhéitheach, a úsáideadh go forleathan le deich mbliana anuas, difríochtaí suntasacha ina éifeachtúlacht i gcomparáid le máinliacht.

Is é príomhbhuntáiste na teicníochta seo téarnamh gasta tar éis an nós imeachta, a bhfuil baint aige le dóchúlacht níos lú go dtarlóidh ionfhabhtú créachta agus hematoma.

Mar sin féin, tá deacrachtaí tipiciúla don nós imeachta seo: dónna craiceann, paresthesias sealadach, thrombóis veins domhain (tarlaíonn sé i níos lú ná 1% d’othair).

Sclerotherapy simplí

Tá an modh cóireála seo, mar gheall ar a éascaíocht a chur i bhfeidhm agus tráma íseal, in úsáid faoi láthair ag go leor clinicí. Is é croílár an scéil go ndéantar sclerosant a instealladh isteach sa vein varicose, substaint a ghreamaíonn a ballaí, bogann an sreabhadh fola isteach i soithí sláintiúla. Is minic a dhéantar scliteiripe a chomhcheangal le hoibríochtaí clasaiceacha, agus i gcás telangiectasia agus veins damhán alla, úsáidtear é mar an t-aon mhodh teiripe.

Contraindications:

  • toircheas,
  • tréimhse beathú cíche,
  • dheirmitíteas,
  • thrombophlebitis.

Tugann scliteiripe torthaí inghlactha go leor a shásaíonn go leor othar.

Scléariteiripe cúir

Murab ionann agus sclerotherapy simplí, le cúr, déantar an sclerosant a instealladh i vein tar éis é a mheascadh le gás (aer de ghnáth). Mar thoradh air sin, faightear cúr, a dhíscaoileann tríd an vein, a dhíscaoileann fuil uaidh agus a chruthaíonn spasm den árthach. De ghnáth déantar an t-ionramháil faoi threoir scanadh ultrafhuaime déphléacsacha.

Chomh maith le scléariteiripe cúr simplí, éilítear góiséireacht chomhbhrúite a chaitheamh tar éis ionramhála ar feadh 14 lá.

Tá an téarnamh tar éis an nós imeachta níos gasta ná dá ndéanfaí oibríocht chlasaiceach. Mar sin féin, tá torthaí meántéarmacha na cóireála (an dóchúlacht go dtarlóidh aife arís) sclerotherapy cúr níos measa ná torthaí na máinliachta.

sclerotherapy cúr do veins varicose

Cóireáil "microvaricose": telangiectasia, veins damhán alla

Déantar cóireáil ar veins damhán alla beagnach i gcónaí ar chúiseanna cosmaideacha amháin, cé go bhféadfadh siad braistint the, thrófach a chur faoi deara uaireanta, rud a léiríonn láithreacht aife. Úsáidtear dhá chineál teiripe de ghnáth:

  • Micreascópacht - substaint sclerosing a thabhairt isteach ag baint úsáide as snáthaid tanaí. De ghnáth déantar roinnt féitheacha damhán alla a sclerosed ag an am céanna. Cuirtear bindealán comhbhrúite nó stocáil i bhfeidhm ar feadh 1 go 2 lá. Má théann scléaróis lasmuigh den árthach le linn an insteallta, d’fhéadfadh ulceration forbairt sa réimse seo, a shláintíonn go mall, agus ina dhiaidh sin fanann scar. Is annamh a tharlaíonn sé seo, ar choinníoll "mura ndéantar lámha an dochtúra a chroitheadh le linn na hoibríochta. "Is féidir hipiríogaireacht a dhéanamh ag suíomh an insteallta (an craiceann a dhorchaigh).
  • Boilsciú léasair. Oibríonn an modh go maith chun telangiectasias a chóireáil (fás soithíoch intradermal a bhfuil cuma breithe air).

Tá go leor bealaí éifeachtacha ann chun fáil réidh le féitheacha varicose de na foircinní íochtaracha a thairgeann leigheas traidisiúnta. Braitheann rogha na cóireála go mór ar chinneadh an othair féin. Ná "téigh faoin scian" láithreach, in Arsenal na ndochtúirí tá roghanna éifeachtacha ann maidir le teiripe coimeádach. Dar leis na dochtúirí, inniu tá sé dodhéanta an tinneas seo a leigheas go hiomlán, ach tá sé laistigh de chumhacht na míochaine nua-aimseartha an t-othar a shábháil ó léirithe an ghalair a oiread agus is féidir agus a dhul chun cinn breise a chosc.